USOS DE LA CENTELLOGRAFIA EN MEDICINA VETERINARIA – DR. JORGE DANIEL GARCIA-VETERINARIO

USOS DE LA CENTELLOGRAFIA EN MEDICINA VETERINARIA – DR. JORGE DANIEL GARCIA-VETERINARIO
Diagnóstico Nuclear Veterinario-Hospital Veterinario del Oeste- Av. Gral. Paz 11939, Lomas del Mirador, Pcia. de Bs. As.
Servicio de Endocrinología Y Metabolismo-Hospital Escuela-FCV-UBA
jdgarcia@fvet.uba.ar / jorgendoc@yahoo.com.ar
XI CONGRESO NACIONAL DE AVEACA – Congreso Conmemoración 250 años de la Profesión
Bs. As., 3, 4 y 5 de Agosto de 2011
Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina MEDICINA NUCLEAR
Especialidad que se ocupa del diagnóstico, tratamiento e investigación Médica mediante el uso de Radioisótopos como fuentes abiertas.
LA CENTELLOGRAFIA es un estudio de diagnóstico por imágenes que emplea pequeñas cantidades de sustancias radioactivas con afinidad específica por un determinado órgano o tejido.
Brinda información morfológico-funcional. De esta manera, es complementaria de otros estudios de imágenes como la ecografía, o la tomografía y aporta información en forma precoz, incluso antes de
descubrirse la enfermedad por otros métodos, es decir tiene alta sensibilidad diagnóstica.

PRINCIPIOS DEL METODO
Por medio de la desintegración nuclear espontanea de los isotopos se liberan partículas radiactivas (fotones Gamma), estas emisiones electromagnéticas son captadas y procesadas por un equipo
denominado cámara gamma, y luego los datos son digitalizados y analizados por un programa de computadora brindando información en forma de imágenes y curvas de actividad.

METODOLOGIA DE TRABAJO
Preparación del paciente
Vías de administración
Duración de cada tipo de estudio

CONCEPTO DE PROTECCION RADIOLOGICA.
• Actividad
• Tiempo
• Distancia
• Blindaje

RADIOFARMACIA
En el 80 %de los estudios diagnósticos en Medicina Nuclear se utiliza el 99mTc, por su corta vida media, baja energía y emisión de radiación gamma.
Según la necesidad están disponibles otros radioisótopos con distintas características e indicaciones.
Para lograr la especificidad de blanco se utilizan distintos Radiofármacos, que son marcados con el Nucleído, para poder ser captados y analizados.
TERMINOLOGIA:
• Normocaptante
• Hipercaptante o Caliente
• Hipocaptante o Frio

CENTELLOGRAFIA
APLICACIÓN EN:
Oncología
Endocrinología
Gastroenterología
Cardiorrespiratorio
Nefrourología

Oncología
Ósea: Evaluar lesiones tumorales 1º o 2ª, Metástasis por Carcinomas Mamarios. Diferencias lesiones de origen Óseo u otro.
Medula Ósea: Determinar Aplasia, Hipo o Hiperplasia, detección de masas ocupantes.
Linfocentellografía: Ubicación de Ganglio Centinela en Melanoma y Ca mamario. Evaluar Lnn.
Regionales. Estudio, extensión y vigilancia de procesos malignos hemolinfaticos, estudio del Linfedema.
Mamocentellografía: Determinar existencia de Ca mamario en forma precoz en lesiones dudosas por Rx, Eco o TAC, en cadenas ganglionares. Existencia de recidivas o adenopatías locales.
Centellografía con Galio 67: Localización de tumores e infecciones. Es de gran utilidad en pacientes con Linfoma. También localiza abscesos ocultos, y el origen de fiebre o leucocitosis de origen
desconocido.

Endocrinología
Tiroides: Evaluación morfológica (forma, tamaño, posición glandular) y funcional (presencia de nódulos hipofuncionantes) de la Tiroides o tejido ectópico. Indicada en Cáncer Tiroideo, Hipertiroidismo,
Hipotiroidismo Congénito, Patología Nodular.
Es importante una semana antes del estudio suspender la administración de Levotiroxina o Metilmercaptoimidazol (MMI), para no tener inhibida la función Tiroidea y poder lograr una captación e
imagen optima.
Paratiroides: Diagnóstico de tumores o hiperplasias Paratiroideas en casos de Hiperparatiroidismo 1º.

Medula Adrenal: Evaluar presencia de Feocromocitomas, Paraglangliomas, así como su Mts.
Corteza Adrenal: Determinar presencia de Hiperplasias y neoplasias

Adrenales Insulinoma- ACTH Ectopica: Detectar presencia de tumores de origen neuroendocrino
Gastroenterología
Salivales: Evaluación de Sialolitiasis. Inflamaciones.
Hepatobiliar: Valorar el estado funcional de los hepatocitos, la vesícula y las vías excretoras intra y extrahepática en pacientes con Colecistitis aguda y crónica, Hepatopatías con y sin ictericia.
Transcolonica: Evalúa presencia de Shunt Porto-Sistémico y permite cuantificar su fracción. El método no permite diferencias entre patologias intra o extra-hepáticas.
Cardiorrespiratorio
Perfusión Pulmonar: Usado habitualmente para el diagnóstico de Tromboembolismo Pulmonar (TEP), para el seguimiento de su tratamiento (por ejemplo: respuesta post-trombolíticos), evaluación de la
hipertensión pulmonar.
También permite cuantificar la presencia de shunt de derecha izquierda en pacientes con cardiopatía congénita.

Perfusión Miocárdica: Determina la perfusión de las distintas áreas del Miocardio. Indicado en Cardiopatías Hipertróficas o Arritmias. Diferenciar masas murales de coágulos.
Angiografía: Permite evaluar ubicación y compromiso circulatorio en Tromboembolismos, por ejemplo Aórticos.

Nefrourología
Radiorrenograma: Valoración de la función renal en sus tres fases: vascular, parenquimatosa y excretora mediante imágenes secuenciales y curvas de función. Es de utilidad en el estudio de
pacientes con hipertensión arterial renovascular, malformaciones renales (por Ej. Hidronefrosis, Quistes, Etc.) y de las vías urinarias. Evaluación de función Renal pre y post cirugía, evolución de
tratamiento en IRC. Determinar la viabilidad renal ante extirpación del contralateral, diagnóstico precoz de injuria renal.

Renal: Evalúa Fase Tubular. Visualización anatómica y funcional de los riñones. Determinación de áreas avasculares en infartos renales, tumores y de cicatrices. Diferenciación de lobulaciones
normales de quistes o lesiones ocupantes o malformaciones vasculares.

Otras indicaciones
Infectón: Permite diagnóstico específico de las infecciones a través de la captación de bacterias vivas con una Ciprofloxacina marcada con Tc 99m. Indicada en ortopedia para diagnostico de infecciones en
prótesis y postcirugía, en Clínica para localizar infecciones ocultas.

Cerebral: Investigación de tumores primarios o secundarios, procesos inflamatorios.

 

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Entre nuestros objetivos se encuentran:

Proveer y estimular el desarrollo de la especialidad en animales de compañía en todo el país.

Recolectar, divulgar y generar información científica, nacional e internacional, relac

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