Casos Clínicos

USO DE LABETALOL EN UN PERRO CON CRISIS HIPERTENSIVA. – Tunesi, M. et al.

USO DE LABETALOL EN UN PERRO CON CRISIS HIPERTENSIVA.
Tunesi, M. Donati, P*. Guevara, JM. Zayas, M
UciCoop Veterinaria. Avenida Directorio 1308, CABA. marcetunesi@hotmail.com

XV CONGRESO NACIONAL DE AVEACA
Bs. As. 24 y 25 de Setiembre de 2015
Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina
P: 124

 

Introducción:

La elevación de la presión arterial sistólica (PAS) puede producir daño en los tejidos, conocido como lesión de órgano blanco (principalmente riñones, sistema cardiovascular, ojos, y cerebro). Se considera emergencia hipertensiva, la hipertensión severa asociada con afección de órgano blanco. Dentro de los fármacos empleados para el manejo de esta emergencia se encuentra el Labetalol, como un a1-ß bloqueante que ha mostrado ser seguro y eficaz en humanos. Este fármaco no ha sido estudiado previamente en medicina veterinaria para el manejo de la crisis hipertensiva. La enfermedad renal crónica en perros suele estar asociada con hipertensión sistémica, y ha sido
reportada la relación entre el valor inicial de PAS y el riesgo de mortalidad.

Reporte del caso:

Un canino hembra, raza Fox Terrier, castrada, de 8 años de edad, fue derivada para fluidoterapia, por cuadro de hiperazotemia y diagnóstico de insuficiencia renal crónica descompenzada. Al examen inicial presentaba una PAS de 230mmHg. Ocho horas después del ingreso a la Unidad de Terapia Intensiva veterinaria, la paciente presento depresión del sensorio y taquipnea. El valor de PAS fue > 300 mmHg por lo que se inició carga de Labetalol de 0,25 mg/kg. A los dos minutos se registró valor de PAS y se realizó electrocardiograma (ECG), repitiendo nuevamente la dosis de 0,25 mg/kg, y chequeando nuevamente PAS y ECG. Este ciclo, se repitió cada dos minutos hasta llegar a una dosis total de 3,75 mg/kg y luego se continuó con infusión continua a razón de 25 µg/kg/min durante ocho horas. La PAS se estabilizo en 170-180 mmHg durante la infusión de labetalol. Luego de doce horas de suspendida la infusión, la PAS subió a 250 mmHg Se inició tratamiento con Amlodipina e Hidralazina con respuesta subóptima. Se realizó una Ecografía Doppler Abdominal en la cual se observaron imágenes compatibles con nefropatía de aspecto crónico
con perfusión renal conservada. Seis días después del ingreso, con dosis máxima de hidralazina y amlodipina, la paciente presentó valores de PAS de 260 mmHg, Urea 140 mg/dl y Creatinina 5,13 mg/dl. Dada la mala evolución clínica se decidió la eutanasia. La necropsia renal arrojo como resultado, glomerulonefritis difusa, severa, subaguda con glomérulo esclerosis y nefritis intersticial linfoplasmociticas asociadas.

Discusión y conclusión:

En medicina humana el Labetalol, constituye la droga de elección para el manejo de la crisis hipertensiva en las siguientes condiciones: isquemia miocárdica aguda, encefalopatía hipertensiva, disección aortica aguda y eclampsia. En el caso aquí reportado la administración de Labetalol se asoció a un control adecuado de la PAS, y demostró ser superior a la combinación de Amlodipina e Hidralazina.

Los comentarios estan cerrados

¿Quiénes Somos?

Somos una asociación sin fines de lucro que nuclea a los médicos veterinarios especializados en animales de compañía de Argentina.

Entre nuestros objetivos se encuentran:

Proveer y estimular el desarrollo de la especialidad en animales de compañía en todo el país.

Recolectar, divulgar y generar información científica, nacional e internacional, relacionada con los an

Ver más

Participaron del XVII Congreso Nacional de AVEACA

Zoetis Holliday Panacea Labyes DFV LIQ DIGIMED Mayors Alican Vetanco Brouwer Syntec Elanco MSD Paño Pet GV Gepsa Diagnotest Intermedica Medica Tec Gepsa Conrado Libros Honotio Chemovet

Sponsor

Eukanuba

Main Sponsor

Eukanuba