Casos Clínicos

TRATAMIENTO DE LOS INHIBIDORES ADQUIRIDOS DE LOS FACTORES PLASMATICOS DE LA COAGULACION EN UN CANINO

TRATAMIENTO DE LOS INHIBIDORES ADQUIRIDOS DE LOS FACTORES PLASMATICOS DE LA COAGULACION EN UN CANINO

Esarte M S; González A, Micciullo V, Ventura R, Pérez M
marcesarte@hotmail.com

X CONGRESO NACIONAL DE AVEACA – Congreso del Bicentenario
Bs. As., 8, 9 y 10 de Septiembre de 2010
Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina

Se presentó a la consulta un canino, hembra, phila brasilero, de 10 años de edad. Se lo somete a una gastropexia debido a un síndrome de torsión-dilatación gástrica y en el momento de la cirugía se detecta
una neoformación en estómago la cual es extirpada y remitida a histopatología; 18 horas poscirugía se observa una hemorragia intensa en el sitio de sutura. Se extrae sangre para un coagulograma completo que
da los siguientes resultados: hematocrito: 26%; hemoglobina: 8.66g/dl; recuento eritrocitario: 4.300.000 cél/mm3; CHCM: 33%; VCM: 60 fl; IR: 0.30; recuento leucocitario: 25.500 cél/mm3; neutrófilos segmentados:
19.890 cél/mm3; neutrófilos en banda: 4.080 cél/mm3; linfocitos: 1.020 cél/mm3; monolitos 510 cél/mm3; eosinófilos 0 cél/mm3. Se observan megaplaquetas en sangre periférica. Recuento plaquetario: 300.000
cél/mm3; Tiempo de Protrombina 12”; Tiempo de Protrombina corregido: 10”; KPTT: 31” coagulo incompleto: KPTT corregido: 29”; Tiempo de Trombina: 16”, dosaje de fibrinógeno: 280 mg/dl. Dichos resultados
confirman la presencia de inhibidores adquiridos de los factores plasmáticos de la coagulación de las vías intrínseca y extrínseca. Al paciente ya se le estaba administrando dexametasona 2 mg/kg endovenosa
antes de la cirugía. Se decide cambiar a prednisolona vía oral a igual dosis por 7 días y luego ir disminuyendo paulatinamente el medicamento; ranitidina 4 mg/kg una hora antes del corticoide. Debido al
sangrado clínico se decide efectuar una transfusión de plasma fresco congelado a razón de 10 cm3/kg de peso endovenoso. A las 12 horas de haber efectuado la misma ya no se observa más sangrado y el
paciente evoluciona de manera favorable.
El tratamiento específico de los inhibidores adquiridos de los factores plasmáticos se realiza utilizando prednisolona a altas dosis vía oral por un período prolongado y disminuyendolo de manera progresiva. En el
caso de que el paciente presente sangrado clínico se deberá realizar una transfusión de plasma fresco congelado además de la corticoideterapia ya que en este caso además de inhibir el sistema inmune deben
administrarse factores plasmáticos activos.

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Somos una asociación sin fines de lucro que nuclea a los médicos veterinarios especializados en animales de compañía de Argentina.

Entre nuestros objetivos se encuentran:

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Participaron del XVII Congreso Nacional de AVEACA

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