Casos Clínicos

Tormenta tiroidea felina: Reporte de un caso – Gargiulo, et al.

Tormenta tiroidea felina: Reporte de un caso
Gargiulo, N.*1, Castro, Ma. S.1, Fernández V.1, Figuls, E.1, Larquier M.1, Tunesi M.1
1. UCI vet Unidad de Cuidados Intensivos Veterinarios. Av. Directorio 1308. CABA
sweet_sahumerio@hotmail.com

XIII CONGRESO NACIONAL DE AVEACA-Bs. As. 17al 20 de Setiembre de 2013
Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina

INTRODUCCIÓN
La Tormenta Tiroidea (TT) se define como un síndrome que se caracteriza por un desorden multisistémico ocasionado por el aumento excesivo de hormonas tiroideas (HT) y el impacto de éstas
sobre diferentes órganos (1). Representa la emergencia endócrina más crítica, presentando una tasa de mortalidad del 30% en pacientes humanos y se estima que en pacientes felinos presenta un valor
similar. (2) El objetivo del presente trabajo es reportar un caso de TT y demostrar la importancia de un reconocimiento y tratamiento precoz de dicho síndrome.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
Se presentó en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) un paciente felino Común Europeo hembra castrada de 13 años de edad por cuadro repentino de ataxia y disnea. Al examen inicial el paciente
presentó delirio, sonido de galope a la auscultación cardíaca, FC > 240 lat/min, FR 80 mov/min con reclutamiento de ollares y respiración a boca abierta. Marcada pérdida de peso, pelo hirsuto y midriasis
fija sin respuesta a estímulos lumínicos. Taquicardia sinusal y complejos ventriculares aislados (en monitor cardíaco). Tensión arterial sistémica (TAS) 200 mmHg, Hematocrito 40%, Glucemia 285 mg/dl,
Lactatemia 2,2 mmol/L. Como datos anamnésicos relevantes se registraron soplo sistólico 1/6 intermitente con estado cardiovascular compensado y aumento de las transaminasas. Se inició
oxigenoterapia, se colocó catéter 22G en el miembro anterior izquierdo y se suministró solución de Cloruro de Sodio al 0,9%. Se realizó un examen neurológico aplicando la Escala de Coma de Glasgow
modificada obteniendo como resultado un valor de 8/18, el cual fue descendiendo al transcurrir las primeras horas de internación. Se propuso como diagnóstico presuntivo un cuadro de TT, se extrajo
sangre para medición de T4 Libre (T4L). Se realizó tratamiento con atenolol como beta-bloqueante  a fin de inhibir los efectos cardiovasculares de las hormonas tiroideas. Se administró además una dosis
de dexametasona para evitar la conversión de T4 a T3, aunque el uso de esta droga en cuadros de TT es controversial. El paciente falleció a las 36 horas de haber ingresado a la UCI. A las 96 horas se
obtuvo el resultado de la medición de T4 L arrojando un valor de 6 ng% (VN 0,6-1,6). Este dato permitió confirmar el diagnóstico presuntivo.

CONCLUSIÓN
Tanto las recomendaciones actuales como la experiencia demostrada en el caso reportado, confirman la importancia del tratamiento precoz de la TT frente a la presencia de signos clínicos compatibles con
el cuadro, a la espera de la confirmación diagnóstica. La precocidad del tratamiento resulta clave debido a que se trata de una patología que compromete la vida del paciente pudiendo tener un
desenlace fatal en el transcurso de pocas horas.

Referencias
1.- Ward, C., Thyroid Storm. Small Animal Critical Care Medicine. Elsevier Saunders; 2009: 307-310.
2.- Tolbert, K., Ward, C., Feline Thyroid Storm: Rapid Recognition to Improve Patient Survival. Compendium: Continuing Education for Veterinaries. 2010: E1:E6

Los comentarios estan cerrados

¿Quiénes Somos?

Somos una asociación sin fines de lucro que nuclea a los médicos veterinarios especializados en animales de compañía de Argentina.

Entre nuestros objetivos se encuentran:

Proveer y estimular el desarrollo de la especialidad en animales de compañía en todo el país.

Recolectar, divulgar y generar información científica, nacional e internacional, relacionada con los an

Ver más

Participaron del XVII Congreso Nacional de AVEACA

Zoetis Holliday Panacea Labyes DFV LIQ DIGIMED Mayors Alican Vetanco Brouwer Syntec Elanco MSD Paño Pet GV Gepsa Diagnotest Intermedica Medica Tec Gepsa Conrado Libros Honotio Chemovet

Sponsor

Eukanuba

Main Sponsor

Eukanuba