Casos Clínicos

Resolución quirúrgica de mucocele de vesícula biliar en caninos. Presentación de 3 casos – GHERSINICH, et al.

Resolución quirúrgica de mucocele de vesícula biliar en caninos. Presentación de 3 casos.
GHERSINICH, FE¹ * , BRUZZONE MC¹, CORRAL FJ¹, DUCHENE A1.
1 Cátedra de Cirugía, Hospital Escuela, Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires, (fergher@hotmail.com). 2Directora Hospital Escuela, Facultad de Ciencias Veterinarias,Universidad de Buenos Aires,(duchene@fvet.uba.ar).

XIII CONGRESO NACIONAL DE AVEACA-Bs. As. 17al 20 de Setiembre de 2013
Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina

Introducción
El mucocele de vesícula biliar es una patología poco frecuente en medicina veterinaria, cuyo diagnóstico ha ido incrementándose estos últimos años. Ésta, se caracteriza por una acumulación
anormal de material mucoso el cual distiende la vesícula causando una obstrucción del conducto biliar común con riesgo de ruptura por necrosis de su pared y posterior peritonitis química. La etiología de
formación de dicha patología es incierta pero se proponen diferentes posibles causas, entre ellas la colecistitis crónica, estasis y obstrucción biliar, hiperplasia quística de la mucosa de la vesícula biliar,
entre otras.
La ecografía abdominal es la técnica de elección para el diagnóstico de esta patología. La imagen ecográfica característica es la presencia de contenido biliar ecogénico e inmóvil con un patrón estriado,
estrellado o también llamado corazón de kiwi. El contenido del mucocele presenta característica semisólida que difícilmente responda al efecto de los coleréticos. El tratamiento de elección ante esta
situación es la colecistectomía comprobando previamente la permeabilidad del conducto biliar común.
De los 3 casos evaluados, todos se presentaron a consulta con signología de abdomen agudo, ictericia marcada, deshidratación, anorexia y decaimiento. De los estudios complementarios realizados, fue de
mucha utilidad la ultrasonografía para arribar a un diagnostico.
Todos los pacientes ingresaron a quirófano para ser sometidos a una laparotomía exploratoria. En la totalidad de los casos se halló un derrame biliar localizado de tipo mucoso como consecuencia de una
ruptura del conducto biliar común, en tanto que la vesícula biliar se encontraba intacta pero dura al tacto e incompresible.
Ante este hallazgo se decidió realizar la colecistectomía, con toma de muestra para cultivo y antibiograma y biopsia hepática. Previo a la síntesis de la cavidad abdominal se realizó un abundante
lavado con solución fisiológica.
Los pacientes tuvieron una buena recuperación posquirúrgica y una evolución favorable en los meses sucesivos.
El resultado de las muestras tomada para cultivo y antibiograma fue negativo.
En 2 de los casos, en el estudio histopatológico de las muestras de vesícula e hígado se observó mucocele vesical – colecistitis crónica severa y colangiohepatits leve secundaria respectivamente. En
el 3er caso con diagnostico ecográfico presuntivo de mucocele, se halló un carcinoma de vesícula biliar y el hígado sin particularidades.

Discusión y conclusiones:
Ante la evidencia del incremento en la incidencia de mucocele de vesícula biliar esta patología debe considerarse como diagnóstico diferencial de cualquier enfermedad hepatobiliar en la que los signos
clínicos y pruebas de laboratorio indiquen colestasis. Es importante no descartar la peritonitis biliar en casos de abdomen agudo.
La ultrasonografía toma un rol fundamental en el diagnóstico de esta patología.
El tratamiento quirúrgico adecuado es la colecistectomía.
Resulta de gran valor el análisis histopatológico de la vesícula biliar para descartar tumores que puedan alterar el tratamiento y pronóstico del paciente.

Los comentarios estan cerrados

¿Quiénes Somos?

Somos una asociación sin fines de lucro que nuclea a los médicos veterinarios especializados en animales de compañía de Argentina.

Entre nuestros objetivos se encuentran:

Proveer y estimular el desarrollo de la especialidad en animales de compañía en todo el país.

Recolectar, divulgar y generar información científica, nacional e internacional, relac

Ver más

Participaron del XVII Congreso Nacional de AVEACA

Zoetis Holliday Panacea Labyes DFV LIQ DIGIMED Mayors Alican Vetanco Brouwer Syntec Elanco MSD Paño Pet GV Gepsa Diagnotest Intermedica Medica Tec Gepsa Chemovet Honotio Conrado Libros

Sponsor

Eukanuba

Main Sponsor

Eukanuba