Casos Clínicos

PRESENTACION DE DOS CASOS DE EHRLICHIA PLATYS EN ZONA SUR Y OESTE DEL GRAN BUENOS AIRES – ESARTE MS et al.

 

PRESENTACION DE DOS CASOS DE EHRLICHIA PLATYS EN ZONA SUR Y OESTE DEL GRAN BUENOS AIRES
ESARTE MS1*, BARATCABAL FM2, ECHEZARRETA SL3, CANTORE MC3, FIDANZA M1, REGONAT M1, PEREZ M1

1DOCENTE PATOLOGIA CLINICA Y ENFERMEDADES MEDICAS FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS UBA, CHORROARIN 280 CABA, 2 ESTUDIANTE VETERINARIA UBA, 3PROFESIONAL INDEPENDIENTE marcesarte@hotmail.com

XIV CONGRESO NACIONAL DE AVEACA – XI CONGRESO FIAVAC Bs. As. 11 y 12 de Setiembre de 2014 Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina
P:119

Reseña:

La Ehrlichia platys es una ricketsia que a diferencia de la Ehrlichia canis (EC) solo parasita las plaquetas de los perros. Se presenta como inclusiones (de 1 a 3 vacuolas) en cuyo interior se pueden encontrar de 1 a 8 microorganismos formando la típica mórula. Clínicamente suele observarse un cuadro inespecífico caracterizado por hipertermia de más de 40°C, decaimiento y pérdida de peso. El estudio del coagulograma y hemograma revelan una trombocitopenia que se manifiesta cada 15 a 21 días por lo cual la enfermedad es conocida como trombocitopenia cíclica del perro. Esta alteración puede ir acompañada de una anemia normocítica normocrómica arregenerativa. La trombocitopenia a medida que pasan estos ciclos tiende a ir disminuyendo el recuento plaquetario en sangre periférica, pudiendo llegar a observarse una trombocitopenia muy severa de menos de 10.000 plaquetas/mm3. Esta enfermedad se transmite por picadura de la garrapata marrón del perro, Rhiphicefalus sanguineus. A pesar de la trombocitopenia no es frecuente observar sangrado clínico pero cuando éstos se presentan suelen ser muy severos. El tratamiento se realiza con doxiciclina a razón de 7 mg/kg cada 12 horas por 30 días. El cuadro clínico es menos severo que en el caso de EC. El diagnóstico se realiza por la observación de las inclusiones en las plaquetas y/o por la detección de anticuerpos por inmunofluorescencia indirecta. El objetivo de este trabajo es exponer dos casos de trombocitopenia ocasionados por Ehrlichia platys, cuya sintomatología es muy parecida a aquella ocasionada por Ehrlichia canis.

Caso clínico:

Se presentan a consulta dos perros,el primero de los casos localizado en Banfield y el segundo en Gregorio de Laferrere, ambas localidades pertenecientes al Gran Buenos Aires, de 2 y 4 años de edad respectivamente, mestizos, con un cuadro de hipertermia superior a 40°C, decaimiento y pérdida de peso. Uno de los mismos presenta epistaxis unilateral que en 24 horas remitió sola. Se realiza un hemograma, coagulograma completo, serología de Ehrlichia canis y screening de hemoparásitos. En ambos casos el hemograma determina una leucopenia marcada (2500 y 3000 leucocitos/mm3) acompañada en el primer caso de una anemia normocítica normocrómica arregenerativa. La serología de EC es negativa en ambos casos y el screening de hemoparásitos evidenció la presencia de cuerpos de inclusión de E. platys en las plaquetas de ambos perros. Se efectuó un tratamiento con doxiciclina 7 mg/kg cada 12 horas por 30 días y prednisolona a dosis decrecientes. Ambos pacientes fueron controlados cada 15 días hematológica y hemostáticamente observándose una normalización de los parámetros alterados con el correr de los días. Se realizó el seguimiento hematológico durante 3 meses sin producirse alteraciones del mismo.

Discusión:

Es importante remarcar que los kits para diagnóstico de EC no son sensibles para Ehrlichia platys por lo cual el diagnóstico suele ser falsamente negativo. Si no se hubiesen realizado frotis sanguíneos de los pacientes no se habría podido llegar al diagnóstico correcto de la enfermedad ya que los estudios serológicos son negativos. De esta forma se detectaron los hemoparásitos y se inició el tratamiento específico para los mismos. Cabe aclarar que dicha enfermedad se consideraba exótica hasta ese momento.

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