Casos Clínicos

Neumotórax espontáneo asociado a asma felino-Gargiulo, et al.

Neumotórax espontáneo asociado a asma felino
Gargiulo N.*1, Alén N.1, Aristimuño C.1, Donati P.1, Guevara J. M.1, Viturro M.1, Szappanos A.1
1. UCI vet. Unidad de Cuidados Intensivos Veterinarios. Av. Directorio 1308. CABA. sweet_sahumerio@hotmail.com

XIII CONGRESO NACIONAL DE AVEACA-Bs. As. 17al 20 de Setiembre de 2013
Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina

INTRODUCCION
Se denomina neumotórax al acúmulo de aire en la cavidad pleural. Se clasifica como espontáneo al que ocurre sin un evento traumático. A su vez este puede ser primario (sin enfermedad pulmonar
subyacente) o secundario (con enfermedades de base como Asma Felino, Neoplasias y parasitosis como Dirofilaria inmitis y Aelurostrongylus) Abstrusus). (1,2).
A diferencia de lo que ocurre en pacientes humanos y caninos en los que el neumotórax suele ser primario, en felinos es más común el secundario y hay pocos casos reportados. El objetivo de este
trabajo es reportar un caso de neumotórax en un paciente felino asociado a Asma y su resolución mediante la colocación de un tubo de toracostomía con sello de agua. (1)

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
Paciente: felino, macho castrado, común europeo, 2 años de edad, con acceso al exterior.
Signos clínicos: disnea de comienzo agudo sin historia de trauma previo, tos, sibilancias, sonidos cardíacos apagados, decaimiento.
Signos radiográficos: neumotórax, atelectasia de lóbulo diafragmático y medio derecho.
Diagnóstico presuntivo: neumotórax secundario a Asma felino.
Tratamiento realizado: oxígenoterapia, fluidoterapia, colocación de tubo de toracostomía con sello de agua, ranitidina, cefazolina, tramadol, dexametasona y nebulizaciones con salbutamol.
El paciente se externó de la clínica a los 5 días de su ingreso, luego de la extracción del tubo de toracostomía, con parámetros repiratorios estables y con indicación de administrarle Prednisolona,
Fenbendazol, Budesonide y Salbutamol de rescate en presencia de tos. Se realizó el control evolutivo vía telefónica a los 30 días de su externación y se confirmó una excelente respuesta al tratamiento
instaurado.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN
El Asma o Bronquitis Alérgica es una enfermedad común del tracto respiratorio en felinos que puede verse complicada con neumotórax espontáneo. (2)
El drenaje del aire mediante la utilización de un sello de agua en lugar de realizarlo en forma manual,permite una reexpansión gradual de los lóbulos pulmonares atelectásicos, disminuyendo de esta
manera el riesgo de producir un edema pulmonar asociado a la reexpansión. Las principales desventajas de la utilización de este dispositivo se relacionan con un nivel de líquido inadecuado en el
recipiente que puede asociarse con la imposibilidad del drenaje del aire o la entrada de aire del exterior hacia el tórax (poca distancia). El sistema pudo utilizarse con éxito en el paciente reportado en
este trabajo.
Ante la presencia de neumotórax felino espontáneo, sin antecedente de trauma previo, es importante investigar la posible asociación de enfermedades pulmonares subyacentes para lograr un control
exitoso de las mismas y evitar las posibles recidivas de dicha emergencia respiratoria.
En el presente trabajo se reporta el manejo exitoso de un neumotórax espontáneo debido a un cuadro de Asma felino, mediante el manejo de la crisis asmática con medicación y la colocación de un tubo de
toracostomía con sello de agua.
Se sugiere evaluar los posibles diagnósticos diferenciales de neumotórax espontáneo mediante un análisis coproparasitológico (Técnica de Baerman) para la búsqueda de Aelurostrongylus abstrusus,
serología para Dirofilaria immitis y lavaje broncoalveolar con citología y cultivo para el diagnóstico de infecciones de vías respiratorias inferiores, abscesos pulmonares y neoplasias.

Referencias
1. Mooney, E. T., Rozanski E. A., King R., Sharp C. R. Spontaneous pneumothorax in 35 cats (2001-2010) Journal of Feline Medicine 2012; 14 (6): 384-391
2. Cooper, E. S., Syring, R. S., King L. G. Pneumothorax in cats with a clinical diagnosis of feline asthma: 5 cases (1990-2000) Journal of Veterinary Emergency and Critical Care 2003, 13 (2): 95-101

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