NECESIDAD E IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO EN LA DIARREA DEL GATO Gabriela Pérez Tort

NECESIDAD E IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO EN LA DIARREA DEL GATO 
Gabriela Pérez Tort, Med Vet, Esp en Clínica de Pequeños Animales 
Parasitología y Enfermedades Parasitarias, FCV-UBA 
Hospital Veterinario de Virreyes, Pcia de Bs. As. 
<gabrielapt@gmail.com> 

IX CONGRESO NACIONAL DE AVEACA y VI JORNADAS INTERNACIONALES DE AAMeFe - Bs. As., 1 y 2 de Octubre de 2009
Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina y Asociación Argentina de Medicina Felina
Cuando consideramos las diarreas de los gatos desde el punto de vista parasitario es necesario tener en cuanta que las enfermedades parasitarias del tracto digestivo del gato son numerosas yque si bien no siempre se expresan con diarrea franca, pueden ocasionarla tanto en forma aguda o crónica. También es bueno tener en cuenta que a veces la emesis acompaña algunas parasitosis entéricas. La otra complicación de las enfermedades parasitarias es que los distintos agentes parasitarios pueden coexistir con diversas enfermedades de distinta etiología y complicar por 
tanto el cuadro y el diagnóstico, ya que es a veces fácil diagnosticar parásitos pero muy difícil enfermedades parasitarias El advenimiento de buenas drogas de amplio espectro y fácil
dosificación ya sea por dosificarse en jarabes palatables o por aplicación spot on ( por ej. emodepside, moxidectin) no nos eximen de diagnosticar al agente etiológico porque primero los 
medicamentos mencionadaos no matan “todo” y además el “ cuando” repetir la administración del tratamiento (a los 30 días , 60 etc) dependerá del agente que enfrentemos. 
De los nematodes que afectan a los gatos de nuestro medio Toxocara cati (Nematodo: Ascaridoidea) es el parásito gastrointestinal más común de los gatos en todo el mundo. En un estudio 
realizado mediante análisis coprológicos, en el gran Buenos Aires, sobre 182 gatos domésticos se encontró que el 43,9% fue positivo a Toxocara y el 26,9% a otros endoparásitos (Pérez Tort, 
et al 2004). Es de destacar que también hay evidencia de que aún los gatos sin acceso al exterior están en riesgo de infección por helmintos. En una evaluación de la prevalencia de helmintosen gatos de Alemania y Francia, 20% de los gatos que fueron positivos para infeccion por helmintos no tenían acceso al exterior (Coati et al., 2003). G. Altreuther, J. Buch, S.D. Charles, 
W.L. Davis, K.J. Krieger, I. Radeloff . En un reporte de prevalencia de Toxocara cati en la ciudad de Mexico, el 20,75% de los gatos que vivían en departamentos estaba infectados (Martínez 
Barbosa et al , 2003)
Los gatos pueden infectarse con Toxocara a través de una de tres vías: 
(1) ingestión directa de huevos larvados durante las actividades de acicalamiento; 
(2) ingestión de un hospedador vertebrado que porta larvas de T. cati en sus tejidos; 
(3) por transmisión lactogénica en la que las larvas pasan de una madre a sus crías a través de la leche cuando estas maman (Sprent, 1995). 
Por consiguiente, la mayoría de las infecciones en las crías probablemente se adquieren por vía lactogénica, mientras que la predación es la fuente probable en gatos adultos (Dubinsky et 
al., 1995). 
Cuando las infecciones por T. cati se adquieren a través de la prelación, no se desarrolla inmunidad del hospedador, por lo cual algunos gatos experimentan infecciones repetidas y francas 
durante toda su vida. Los nematodes pertenecientes al genero Trichuris se ubican en el intestino grueso, las especies y sus hosperadores son variadas (se han descripto más de 70) la especie que afecta a los gatos es T. campanula = T. serrata y los hallazgos de ambas especies se realizaron en Brasil, Miami, Florida (EEUU), y Argentina. 
En nuestro país: en Corrientes, el 16% de los gatos callejeros (n:50) lo albergaban, (Santa Cruz et al, 1987). En un trabajo realizado en 2007 en provincia de buenos Aires , sobre 71 gatos 
analizados, 22 fueron positivos, pero hay que tener en cuenta que eran todos pertenecientes a un mismo propietario y vivían en un mismo predio, en general este parásito produce infecciones 
asintomáticas. Los nematodes del género Ancylostoma afectan a los gatos principalmente en la zona norte de nuestro país donde producen diarreas hemorrágicas y cuadros de severa anemia, las 
parasitosis estudiadas por Santa Cruz et al en la zona de alta prevalencia de estos nematodes el 74% de los gatos estaban afectado, se encontraron las especies A. tubaeforme y A. 
brazileliensis . Respecto de los cestodes, en un trabajo coprológico realizado en los Estados Unidos, 2,4% de 452 muestras fecales de felinos fueron positivas para huevos de cestodos 
(Kirkpatrick, 1988). Un estudio similar determinó que 4% de 2000 muestras fecales de felinos fueron positivas para huevos de Taenia taeniaeformis, Dipylidium caninum o Mesocestoides spp. 
(Nolan y Smith, 1995). En el ya mencionado trabajo de Santa Cruz et al, el porcentaje % de gatos necropsiados positivos a Dipylidium caninum fue 20% y a Taenia teniformis 6% . Dipylidium 
caninum es el cestode más prevalente en los gatos de la zona norte del gran Buenos Aires (Pérez Tort et al 2002). La prevalencia de Dipylidium fue del 4,4 % en 2002 pero ha aumentado 
en la actualidad, en general asociado al fracaso del control de Ctenocephalides felis, o al hecho de que los propietarios tratan las pulgas por su cuenta, sin requerir una consulta 
profesional, obviándose entonces el tratamiento para los agentes que las pulgas transmiten (Dipylidium, Mycoplasma etc.). Hay que destacar que la prevalencia de Dipylidium obtenida por el 
mero estudio de las heces podrá arrojar un resultado inferior al real, dado que este cestode suele eliminar los proglуtidos espontáneamente, no siempre en el momento de la defecación; los 
segmentos podrán quedar adheridos a los pelos del perine o caer al medio ambiente y es posible que la materia fecal de ese animal sea negativa aunque el gato albergue al cestode en su 
intestino. 
Nos dedicaremos ahora a considerar el problema de los protozaoarios que afectan a nuestros gatos. Al enfrentar estas parasitosis hay que tener en cuenta que los métodos diagnósticos son 
variados y que tenemos que buscarlos para poder hallarlos, es decir que hay que recolectar la muestra y solicitar estudios coprológicos adecuados para llegar al diagnostico de certeza y 
posteriormente al tratamiento específico . 
Numerosas son las especies de coccidios que afectan a los gatos, y su análisis excede este resumen, pero será útil considerar que el hallazgo de ooquistes en la materia fecal bajo el nombre de coccidios es muy general y va de enfermedades graves y contagiosas a zoonosis como la Toxoplasmosis , etc., por lo cual consideramos que los profesionales que emiten los diagnósticos 
deben hacerlo con más precisión. Si analizamos las infecciones por Cystoisospora felis o Cysotisospora spp que constituyen un problema en criaderos y gateríos, estamos pensando en una 
enfermedad causada por protozoarios que afectan al intestino produciendo una diarrea crónica o aguda, en algunos de extrema gravedad. Cuando el gatito comienza a alimentarse con papillas, 
ingiere ooquistes esporulados y por tanto infectantes que se reproducirбn en los enterocitos produciendo distinto grado de daсo epitelial. Si es muy extensa la lesión intestinal, es 
frecuente la septicemia a Gram negativos, que asociada a deshidratación grave, en ocasiones produce la muerte. Los gatitos pueden padecer tenesmo pos defecación que puede llevar a prolapso 
del recto e intususcepciones. El prolapso rectal ya sea en gatos de corta edad o adultos siempre debe llevarnos a la sospecha de cocidiosis entérica por Isospora o Cystoisospora spp.
Los síntomas se pueden manifestar antes de que aparezcan numerosos ooquistes en la materia fecal lo cual complica el diagnóstico. También se pueden observar coccidiosis subclínicas cuya 
manifestación es la emisión de heces menos consistentes y menor peso del cachorro. Una mención especial merece el género Cryptosporidium que ha sido reportado en nuestro país en un gato de 
gaterío, en un gato con VIF y en una gata con Giardia spp. Es importante destacar el estadio de portador asintomático en la infección por Cryptosporidios, pudiendo ser estos gatos una fuente
constante de infección. Para visualizar estos ooquistes es necesario realizar coloraciones específicas. Las muestras deben manejarse con cuidado ya que la especie C. parvum es potencialmentezoonуtica,( no así C. felis). Los gatos son también afectado por Giardia: esta es una zoonosis que se considera actualmente una sóla especie (G. lamblia) con varios genotipos de los cuales 
los que afectan al gato son A y F Thompson, 2004 
En la última porción del intestino delgado de los gatos, la Giardia se fija a las microvellosidades, luego se divide en forma binaria. En el intestino grueso ocurre el proceso de 
enquistamiento, en el cual el trozofoíto móvil se rodea de una gruesa membrana. Esta es la forma de resistencia inmóvil, responsable de la contaminación ambiental y de la infección de otros hospedadores susceptibles que consuman alimentos o agua contaminada. Los trofozoitos sobreviven poco tiempo fuera del huésped y no son infectantes. Ambas formas (trofozoítos y quistes) 
pueden ponerse en evidencia en la materia fecal de los enfermos o portadores. Hace relativamente poco tiempo una nueva causa de diarrea se ha identificado en gatitos: 
Tritrichomonas foetus,(Perez Tort, et al 2007) flagelados móviles, que pueden afectar a los gatos de gateríos o refugios. La edad en que son más frecuentemente afectados son de 3 meses hastaun año. Los parásitos colonizan la porción terminal del ileon ciego y colon. Para alcanzar el diagnóstico de certeza se debe contar con materia fecal recién emitida ya que Trichomonas no 
producen quistes sino que se lisan en pocas horas, los trofozoítos no se observan en flotaciones ni sobreviven a la refrigeración. Durante la ponencia analizaremos los distintos métodos 
diagnósticos y los posibles tratamientos para cada casos en particular así como las medidas de profilaxis y control más adecuadas en nuestro medio .

                                

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