Metabolismo Fósforo/Cálcico en perros con Insuficiencia Renal Crónica – Martiarena, et. al.

Metabolismo Fósforo/Cálcico en perros con Insuficiencia Renal Crónica
* Martiarena B1, Castillo V4, Regonat M2, Quintana H3, Brandi G2, Visintini A1, Ruidíaz V1, Lamarca G1, Molina E.1
Cátedra de: 1,4 Clínica Médica de Pequeños Animales; 2 Patología Clínica; 3 Nutrición Hospital Escuela de Pequeños Animales Unidades de 1 Nefrourología; 2 Laboratorio; 3 Nutrición; 4 Endocrinología. Facultad de Ciencias Veterinarias. UBA. Chorroarín 280. CABA. bmartiar@fvet.uba.ar.

XIII CONGRESO NACIONAL DE AVEACA-Bs. As. 17al 20 de Setiembre de 2013
Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina

Los trastornos del Calcio y Fósforo son frecuentes y complejos en la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) y se los relaciona con aumento de la morbilidad y mortalidad. Los estudios realizados sobre el tema
refieren a lo que sucede con ambos minerales en sangre, pero no así en orina. Se evaluó el metabolismo de estos iones bivalentes en sangre y orina, en perros adultos con IRC.

Materiales y métodos
Se estudiaron 43 perros con enfermedad renal crónica (ERC). El criterio de inclusión de los pacientes fueron los indicados por la clasificación IRIS (international Renal Interest Society) de la ERC en sus
fases III y IV. Se agruparon en 2 categorías según el valor de la creatinina (Cr) en sangre: Grupo A (GA), IRC fase III (Cr entre 2,1 a 5 mg/dl) n=29; y Grupo B (GB), IRC fase IV (Cr > 5 mg/dl), n= 14.
Todos los perros comían alimento formulado para nefrópatas.
En suero y orina, con ayuno de 12 hs, se midieron: urea y albúmina (sólo en suero), creatinina (Cr), fósforo (Pi) y calcio (Ca), proteínas. El valor de Ca en suero se corrigió con la albúmina por medio de la
fórmula Ca-Alb +3,5. En orina se determinó la excreción de Pi, Ca y proteínas por medio de su relación con la Cr urinaria (RP/Cr; RCa/Cr; RP/Cr)
Los valores obtenidos en ambas fases fueron comparados entre sí por medio del test de Mann-Whitney, siendo expresados como mediana y rangos. Se estudió la correlación (test de Spearman)
entre Cr vs Pi y Ca. Se considera significativo p<0,05.

Resultados
Las concentraciones de Cr en suero fueron en el GA 2,7 (2,1-4,2) mg/dl; y en el GB 7,7 (5,2-26,9) mg/dl. No se halló diferencias significativas entre ambos grupos para la albúmina y el Ca sérico. El Pi
sérico mostró un incremento significativo (p<0,001) en el GB vs GA. El Pi correlacionó con la Cr (r=0,77, p<0,0001), no habiendo correlación con el Ca
La excreción urinaria de Ca fue significativamente mayor en el GB vs GA (p<0,001), no habiendo diferencias en la excreción del Pi entre ambos grupos.

Discusión
En nuestro estudio no sólo encontramos un aumento del fósforo sérico, si no una mayor pérdida de calcio por orina en estadios avanzados de la ERC, sin que se modifiquen los valores en sangre.La
correlación observada entre la Cr y Pi sérico se encuentran en relación a la fase de la IRC, pudiendo servir el Pi como marcador pronóstico. La acción de la hormona paratiroidea (PTH) se ve afectada al
disminuir la masa funcional renal y por lo tanto la cantidad de receptores a dicha hormona, desarrollándose hiperparatiroidismo secundario Esto explica el hecho que el Pi sea retenido (aumento
en la fase IV) y no excretado en exceso (ausencia de hiperfosfaturia), tal como se reporta en humanos con ERC. Por el contrario, el Ca conserva sus concentraciones de referencia en suero pero se pierde
por orina (hipercalciuria) al no poder ser retenido por la PTH. El motivo por el cual conserva sus rangos de referencia en suero es por haber mayor resorción ósea por parte de la PTH.

Conclusión
Las concentraciones de Cr y Pi sérico y la RCa/Cr en orina son parámetros de utilidad clínica para evaluar el compromiso del riñón en su papel regulador del equilibrio Ca-Pi, siendo además marcadores
pronósticos de función renal.

Proyecto V-05, subsidiado por UBA cyt

Los comentarios estan cerrados

¿Quiénes Somos?

Somos una asociación sin fines de lucro que nuclea a los médicos veterinarios especializados en animales de compañía de Argentina.

Entre nuestros objetivos se encuentran:

Proveer y estimular el desarrollo de la especialidad en animales de compañía en todo el país.

Recolectar, divulgar y generar información científica, nacional e internacional, relac

Ver más

Participaron del XVII Congreso Nacional de AVEACA

Zoetis Holliday Panacea Labyes DFV LIQ DIGIMED Mayors Alican Vetanco Brouwer Syntec Elanco MSD Paño Pet GV Gepsa Diagnotest Intermedica Medica Tec Gepsa Chemovet Honotio Conrado Libros

Sponsor

Eukanuba

Main Sponsor

Eukanuba