Casos Clínicos

Forma atípica de Conjuntivitis Lipogranulomatosa en dos gatos – Gómez, et al.

Forma atípica de Conjuntivitis Lipogranulomatosa en dos gatos
Gómez, N1.; Del Prado, A1.; Salas, C1.; Ivanic, J1.; Vartabedian, A2.
1Unidad Oftalmología y 2 Unidad Laboratorio. Hospital Escuela. FCV. UBA.

XIII CONGRESO NACIONAL DE AVEACA-Bs. As. 17al 20 de Setiembre de 2013
Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina

INTRODUCCIÓN:

La conjuntivitis lipogranulomatosa felina es una enfermedad de origen inflamatorio que se produce a causa de la liberación de contenido lipídico dentro de los tejidos palpebrales. Se la
asocia con el estrechamiento del conducto de las glándulas de Meibomio por procesos crónicos y su ruptura con liberación de contenido y la consecuente inflamación y respuesta granulomatosa a los
lípidos liberados. Sin embargo, también se postulan otros orígenes de producción lipídica, como por ejemplo los adipocitos del tejido conectivo o las células globosas en la mucosa. La presentación
tradicional de esta enfermedad es palpebral1, sin embargo en los casos clínicos que se exponen en esta comunicación las lesiones se circunscriben a la conjuntiva del tercer parpado, en su cara bulbar o
palpebral. También se postula la probable influencia actínica en el desencadenamiento de esta conjuntivitis.
La presentación de este tipo de conjuntivitis felina es poco frecuente. Por ello y debido a la ubicación atípica de la lesión se ha considerado importante la comunicación de los siguientes casos clínicos.

DESCRIPCIÓN DE LOS CASOS CLÍNICOS:

Se presentó a consulta en el Hospital Escuela de la F.C.V, UBA, un gato, macho, de 10 meses de edad, de color blanco a nivel periocular, con una lesión en el ojo izquierdo, que afectaba al tercer párpado, mayormente en su cara bulbar. El tipo de lesión era proliferativa, sangrante, friable, irregular. La lesión llevaba un mes de evolución y el felino presentaba el tercer párpado no pigmentado. Otro paciente fue atendido en un consultorio privado, en la zona de Florida, Provincia de Buenos Aires. Se trataba de un gato, macho, persa de 9 meses de edad, con una lesión bilateral, de tipo proliferativa, muy similar a la descripción anterior, excepto que en este caso predominaba la afección del tercer párpado en su cara palpebral. También en este caso el tercer párpado era depigmentado. Ante la sospecha de una neoplasia o de una reacción inflamatoria, en
ambos casos se realizó una biopsia escisional y se derivaron muestras para histopatología. Cabe destacar la consistencia friable de las lesiones, detectada en la toma de la biopsia. En el primer caso
se efectuó el tratamiento con Dexametasona sistémica, por 3 días y en el segundo con Triamcinolona subconjuntival, una aplicación. En el segundo caso se presentó una recidiva y la patología remitió con
corticoides tópicos. Los cortes analizados presentaron la conjuntiva con intensa reacción inflamatoria granulomatosa crónica, con predominio de linfocitos y macrófagos, observándose múltiples espacios
de composición lipídica, con vacuolización y ubicados en la lámina propia. Se detectaron células globosas hiperplásicas. Se efectuaron cultivos bacterianos y micóticos los que resultaron negativos

CONCLUSIONES:

La presentación tradicional de esta enfermedad de baja prevalencia es palpebral.
En los casos clínicos que se exponen en esta comunicación se localizaban en la conjuntiva del tercer parpado, en su cara bulbar o palpebral. La apariencia macroscópica de las lesiones hace sospechar
en primer término en una neoplasia conjuntival, por ejemplo un carcinoma de células escamosas.
La histopatología permite hacer un diagnóstico definitivo por la inflamación de tipo granulomatosa que se observa y la presencia de lagunas con lípidos y vacuolas en la lámina propia conjuntival. .
La depigmentación de los terceros párpados de ambos gatos podría haber actuado como factor predisponente.

BIBLIOGRAFIA:

1- Read R; Lucas J. Lipogranulomatous conjunctivitis: clinical findings from 21 eyes in 13 cat. Veterinary Ophthalmology (2001) 4, 2, 93-98.

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