EXTENSIÓN DE LA RESECCIÓN QUIRÚRGICA EN TUMORES MAMARIOS DE HEMBRAS CANINAS – Torres, et al.

EXTENSIÓN DE LA RESECCIÓN QUIRÚRGICA EN TUMORES MAMARIOS DE HEMBRAS CANINAS
Torres* ;Audisio, S. ; Adagio, L.; Vaquero, P  ; Wheeler T ; Ocampo L y Gobello, C.**

*perlaaraceli@hotmail.com. 3
**cgobello@fcv.unlp.edu.ar

X CONGRESO NACIONAL DE AVEACA -Congreso del Bicentenario
Bs. As., 8, 9 y 10 de Septiembre de 2010
Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina

El tratamiento de elección de los tumores de glándula mamaria (TGM) es la mastectomía, aunque la cirugía no asegura la curación en casos malignos. Los tratamientos adyuvantes como radiación, quimioterapia u
hormonoterapia no se utilizan rutinariamente en medicina veterinaria por su complejidad, efectos secundarios, elevado costo o insuficiente conocimiento de los mismos. De esta manera, la cirugía toma un
papel central en el pronóstico de esta entidad. Sin embargo a pesar de la diversidad de procedimientos quirúrgicos, persiste la controversia en cuanto a la extensión de la resección quirúrgica (Stratman y col. 2008).
El objetivo de este estudio fue describir la relación existente entre la extensión de la cirugía de TGM en grados I, II o III y la sobrevida del animal libre de enfermedad (SLE) y la sobrevida general (SG).
Veintidós perras cruzas y puras, de 8 a 15 años de edad, de 5 a 45 kg de peso, enteras con TGM malignos en estadíos I, II o III fueron distribuidas al azar en dos grupos independientes: mastectomía simple (n=10) y
en bloque (n=12), La mastectomía simple fue realizada en la/s glándula/s afectada/s y la mastectomía en bloque en la/s glándula/s afectada/s, glándulas ipsilaterales involucradas en el drenaje linfático, así como las
glándulas craneales y caudales a la afectada. Los nódulos linfáticos regionales se extirparon cuando existió agrandamiento. Las metástasis pulmonares fueron diagnosticadas por radiografías (RAIX, Buenos Aires,
Argentina) latero-lateral y ventro-dorsal.
Las muestras de tejido mamario y de los nódulos linfáticos, fueron clasificadas de acuerdo a Misdorp y col. (1999). La malignidad tumoral fue graduada histológicamente por el método Nottinghan (Elston and Ellis,,
1991). Los tumores mamarios definidos como osteosarcomas fueron clasificadas como Kirpensteijn y col. (2002).
El seguimiento consistió en evaluaciones clínicas de las glándulas mamarias remanentes, de los nódulos linfáticos y de la herida quirúrgica cada 3 meses o bien cuando acontecía algún cambio clínico por un
mínimo de tiempo de doce meses luego de la cirugía.
La SLE y la SG fueron definidas como el tiempo trascurrido desde la primera cirugía a la recidiva (local, regional o distante) o hasta la muerte del animal respectivamente. Ambas curvas de supervivencia se
estimaron utilizando el método de Kaplan-Meier (1958; 25) y los grupos tratados se compararon por log-rank test.
En el grupo MS la progresión se presentó en un 60% y en MB la enfermedad progresó en un 75% de los animales. Durante el seguimiento murieron el 50% de las perras en el grupo MS y el 66,6% del grupo MB.
No se detectaron diferencias entre los grupos para la SLE (501,5 vs. 102,5; p>0,2), ni SG (1021,0 vs 271,5; p>0,3). Con el número de animales aquí estudiado no se detectaron diferencias significativas entre las dos
mastectomías. Se requiere mayor casuística para evaluar la existencia de diferencias significativas entre ambas técnicas o comparar técnicas más disimiles entre sí. Por otro lado no se descarta que las
micrometástasis, la afluencia de células tumorales a la circulación sistémica durante la manipulación intraquirúrgica, los rasgos histológicos y la evolución de la malignidad puedan incidir en este tópico.
Palabras Claves: Caninos. Tumores Mamarios. Mastectomía. Progresión.

Agradecimientos.
Este trabajo fue parcialmente financiado por SeCyT – UNLPam Nº Resolución CD. 022/09

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