Casos Clínicos

DIROFILARIA: REPORTE DE UN CASO DE LESIÓN CUTÁNEA – Novisnki, G.

DIROFILARIA: REPORTE DE UN CASO DE LESIÓN CUTÁNEA
Novisnki, G Practica privada. gracielanovinski@g mail.com

XIV CONGRESO NACIONAL DE AVEACA – XI CONGRESO FIAVAC Bs. As. 11 y 12 de Setiembre de 2014 Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina
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Introducción.

La dirofilariosis es una enfermedad parasitaria que afecta al aparato circulatorio de los perros pero que también se contagia a otros animales domésticos, como el gato y animales silvestres e incluso al hombre. Es producida por la Dirofilaria immitis, en el ciclo de vida del parásito participan mosquitos de distintos géneros (Culex, Aedes) que a través de su picadura contagian la enfermedad a otros animales. Para que esta enfermedad se desarrolle es necesario que se cumplan ciertas condiciones ambientales. En el mosquito se desarrollan hasta L3 que es infectante , al picar nuevamente transmiten al huésped definitivo L3 continua su desarrollo hasta llegar al estadio adulto que dura meses alojándose en el corazón o arterias pulmonares. El adulto puede vivir hasta 7 años y la microfilaria hasta 2 años. Puede hallarse excepcionalmente en otros órganos como en el riñón En la mayoría de los caninos parasitados presenta signos clínicos marcados. En otros órganos como riñón. La filariasis pulmonar es la forma común en el hombre. Las lesiones cutáneas en el sitio de entrada son mas comunes que en los animales, producen un nódulo cutáneo entre 1-5 cm de diámetro y en las primeras fases puede haber edema de tejidos blandos y luego la formación de nódulo circunscripto y de ahí puede diseminarse. En la bibliografía no se describen las lesiones cutáneas. Reseña Se presenta a consulta un canino hembra de raza indefinida de 13 años castrada con una deformación en más en la región de la nariz de evolución menor a un mes. Descripción del caso El paciente presenta un buen estado general, La deformación es semidura de 1 cm de diámetro no adherida a plano mas profundo en piel de la zona de la nariz por detrás del puente nasal sin proyección intranasal. Sin manifestación según anamnesis sin traumatismo previo. Se plantean los siguientes diagnósticos diferenciales:1) quiste, 2) abceso o 3) neoplasia. Se comienza un tratamiento con enzimas proteo líticas y control en 96 hs, en este se palpa la consistencia mas blanda y se agrega al tratamiento cefalexina 500 ¾ cada 12 horas vía oral y se indica nuevo control en 7 días. Luego de este periodo concurre nuevamente y la deformación tiene un diámetro aproximado de 3 cm y a la palpación es más fluctuante, se indica continuar el tratamiento y control a los 7 días. Finalizado el tratamiento se indica punción para citología diagnostica ya que no se manifestaron cambios. La citología informo abundantes neutrófilos degenerados y escasos macrófagos, no se observaron células atípicas y el diagnostico fue compatible con proceso inflamatorio agudo inespecifico (Abceso). Debido a la presencia de tumores de mama se indica la cirugía para extirparlos y tratamiento quirúrgico del abceso. Al incidir el abceso se observo la presencia de una larva de color blanco. Se remite material al laboratorio para su tipificación. Resultados El informe parasitológico de la larva hallada fue de Dirofilaria. Se solicito Test de Knott y Elisa para evaluar dirofilariasis y control cardiológico dando resultados negativos en ambas pruebas y el informe cardiológico sin particularidades.

Discusión

La microfilaria produjo una reacción local en los tejidos blandos dando a lugar a un abceso. Al no haber microfilarias en sangre el test de Knott dio negativo, el test de Elisa podría haber dado negativo en el periodo prepatente que es de 6 meses por lo tanto se considero repetir el estudio y tampoco no se descarto que hayan adultos de un solo sexo. Se indico tratamiento preventivo con Ivermectina cada 30 días y control cardiológico. Conclusión Dado que es un hallazgo poco frecuente de este parasito en animales, en aquellos que frecuentan zonas cercanas al río habría que incluir las lesiones cutáneas por Dirofilarias dentro de los diagnósticos diferenciales a la aparición de alguna deformación cutánea. Bibliografía Pérez Tort, G. Enfoque Clínico de las Enfermedades Parasitarias de perros y gatos (2º Edición – Edit. Intermédica 2008 Ferrer Montaño _Revista Científica, FCV-LUZ / Vol. XII, Nº 5, 351-357, 2002

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