Casos Clínicos

COMPROMISO NEUROLOGICO EN CANINOS CON EHRLICHIOSIS. PRESENTACION DE UN CASO CLINICO-ESARTE MS et al

 

1*, BARATCABAL FM2, ECHEZARRETA SL3, CANTORE C3, ILGEN R2, MIRA G1, SURANITI A1 1DOCENTE PATOLOGIA CLINICA Y ENFERMEDADES MEDICAS FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS UBA, CHORROARIN 280 CABA, 2 ESTUDIANTE VETERINARIA UBA, 3PROFESIONAL INDEPENDIENTE marcesarte@hotmail.com

XIV CONGRESO NACIONAL DE AVEACA – XI CONGRESO FIAVAC Bs. As. 11 y 12 de Setiembre de 2014 Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina
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Introducción:

La ehrlichiosis canina es una enfermedad infecciosa provocada por una bacteria Gram (-) denominada Ehrlichia canis (EC). Tiene un período de incubación de 5 a 7 días. Clínicamente presenta 3 etapas: la aguda que se caracteriza por una gran diversidad de sintomatología inespecífica; la subclínica que es asintomática y la crónica. Esta última tiene también una rica sintomatología inespecífica. Dentro de la misma podemos mencionar anorexia, hipertermia, decaimiento, pérdida de peso, cuadros hemorragíparos, respiratorios, signos oculares, compromiso renal, alteraciones en piel, en sistema genital y en sistema nervioso. Es característica la ataxia, síndrome de neurona motora inferior y superior, hiperestesia generalizada o localizada, síndromes convulsivos, síndromes vestibulares centrales y periféricos y meningoencefalitis. Las mismas se deben a una infiltración de células plasmáticas en sistema nervioso o a hemorragias en meninges. La aparición de las mismas es de mal pronóstico provocando la muerte del paciente. El objetivo de este trabajo es exponer un caso clínico de compromiso neurológico asociados a ehrlichiosis canina.

Caso clínico:

Se presenta a consulta un canino, macho, dogo argentino de 6 años de edad. El mismo habita en la zona norte del Gran Buenos Aires (San Isidro). Tiene una historia de postración y pérdida de masa muscular generalizada de varias semanas de evolución, mucosas pálidas, hipertermia persistente de 40°C, mal estado general, pérdida de peso, convulsiones, hiporreflexia y ataxia. Presenta una infestación generalizada de garrapatas meses atrás. El plan de vacunación está al día. Los hemogramas efectuados hasta la fecha se caracterizan por una marcada anemia, leucopenia y trombocitopenia que se fueron agravando con el transcurso de las semanas. Se extrae sangre para hemograma, coagulograma completo, serología de EC, toxoplasmosis, neosporosis, mo quillo, screening de hemoparásitos, corrida electroforética y punción de médula ósea. El hemograma mostró anemia normocítica normocrómica arregenerativa, severa leucopenia y pancitopenia, Ehrlichia canis positiva mientras que los otros serológicos fueron negativos. La punción de médula indicó una leucemia mieloide crónica. Se inició tratamiento conjunto de la leucemia y la ehrlichiosis con hidroxiurea para la primera y doxiciclina más prednisolona para la segunda. Se observó una leve mejoría los primeros días pero al cabo de una semana el cuadro se agravó. La sintomatología neurológica fue mucho más severa y se decidió la eutanasia del paciente.

Discusión:

La ehrlichiosis canina en su etapa crónica es una enfermedad de difícil manejo por las alteraciones hematológicas que se observan tanto en sangre periférica como en médula ósea. Si la misma activó una leucemia el cuadro es más severo y difícil de revertir. La aparición de sintomatología neurológica es de mal pronóstico ya que es muy difícil revertir el cuadro. Si los mismos son detectados de manera temprana, se logrará remitir el cuadro neurológico antes de que se produzcan daños irreversibles que ocasionen la muerte del perro.

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