Casos Clínicos

COLITIS CRÓNICA HISTIOCÍTICA EN UN BULL DOG FRANCÉS. HALLAZGOS ENDOSCOPICOS Y TRATAMIENTO – Czernigow, M, et al.

COLITIS CRÓNICA HISTIOCÍTICA EN UN BULL DOG FRANCÉS. HALLAZGOS ENDOSCOPICOS Y TRATAMIENTO
Czernigow, M¹*; Giordano, A¹; Massone, A²; Aprea; A¹ ¹- Servicio de Endoscopia- Hospital Escuela; ²- Instituto de Patología B. Epstein- Facultad de Ciencias Veterinarias – Universidad Nacional de La Plata – endoscopia@fcv.unlp.edu.ar

XIV CONGRESO NACIONAL DE AVEACA – XI CONGRESO FIAVAC Bs. As. 11 y 12 de Setiembre de 2014 Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina
P: 103

Introducción.

La colitis histiocítica ulcerativa crónica es la presentación menos frecuente de la enfermedad intestinal inflamatoria (IBD). Los animales afectados presentan diarrea crónica de intestino grueso, con hematoquezia y tenesmo de intensidad variable, pudiendo presentar también anorexia, letargia y pérdida de peso. La raza más predispuesta es el Boxer, habiéndose registrado también en Alaskan Malamute, Doberman Pinscher y Bull dog Francés. Durante la endoscopia se pude observar aumento de la rugosidad, friabilidad y erosiones difusas. Histológicamente las lesiones se caracterizan por un infiltrado inflamatorio celular mixto con histiocitos PAS positivos (Acido periódico de Shift) dentro de la mucosa. El tratamiento convencional consiste en modificaciones dietarias, protocolo con prednisona, azatioprima, sulfazalacina y metronidazol. Sin embargo el hallazgo de Escherichia Coli en mucosa colónica, y la excelente respuesta al tratamiento con antibióticos, avalan la etiología infecciosa de esta enfermedad.

Presentación del caso.

Un canino, Bull dog francés, macho de 9 meses, fue derivado al Servicio de Endoscopia del Hospital Escuela de la FCV- UNLP para realizar colonoscopia por presentar diarrea crónica de intestino grueso con 8 meses de evolución. Presentaba plan de inmunoprofilaxis completo. Se le habían realizado estudios coproparasitológicos en 2 oportunidades dando positivo a Giardia duodenalis y Trichuris sp respectivamente, habiendo recibido los tratamientos correspondientes. En el estudio ultrasonográfico de abdomen se informó linfoadenopatía entérica y enteritis. Hemograma y bioquímica básica sin particularidades. Había recibido tratamientos sintomáticos varios, presentando mejoría con la administración de sulfazalacina y recidivas cuando se suspendía el mismo. Al momento del estudio, el estado general era bueno, sin pérdida de peso, presentaba anorexia, decaimiento y resistencia a la palpación abdominal. Al realizarse la colonoscopia se observó: mucosa colónica eritematosa con puntillado hemorrágico, no visualización de vasos submucosos, presencia de moco y sangre en la luz. Se obtuvieron muestras para estudios hitopatológicos, informándose hallazgos microscópicos compatibles con colitis histiocítica. Se inició tratamiento con enrofloxacina 5 mg /kg/ 12 horas durante 7 días. En el primer control a los 7 días presentaba materia fecal formada, sin hematoquezia. Se continuó el tratamiento hasta completar 4 semanas, con remisión completa de los signos clínicos. Se realizó control endoscópico e histopatológico a los 6 meses sin particularidades.

Discusión y conclusiones.

La colitis ulcerativa histiocítica es considerada como enfermedad con mal pronóstico, dada la poca respuesta a los tratamientos convencionales. La administración de antibióticos como la enrofloxacina solo o en asociación con metronidazol o amoxicilina han demostrado excelentes resultados, confirmando el origen infeccioso de esta enfermedad. El caso presentado, tenía una historia con respuesta nula o mínima a tratamientos con antiinflamatorios, drogas inmunosupresoras y/o cambios dietarios. Sumado a la resolución de los signos clínicos, las biopsias colónicas demostraron ausencia de anormalidades después del tratamiento con enrofloxacina cómo única droga.

Programa de Incentivos UNLP V11/197

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