Casos Clínicos

ASOCIACION DE CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE Y DISPLASIA TRICUSPIDE CONGENITA EN UN CACHORRO

ASOCIACION DE CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE Y DISPLASIA TRICUSPIDE CONGENITA EN UN CACHORRO
Alterio FE*1256, Casagrande J35, Maure A15, Alterio H15, Cuervo P15, Mucha C4
1Centro de diagnostico Veterinario, 2Docente de la Unidad de prácticas veterinarias (UPV), Encargado del área de Ecografía y Ecocardiografía, Universidad Juan Agustín Maza.3Veterinaria San Ignacio, 4Práctica privada en cardiología, 5Ciudad de Mendoza, 6<federicoalterio@gmail.com>

IX CONGRESO NACIONAL DE AVEACA y VI JORNADAS INTERNACIONALES DE AAMeFe -Bs. As., 1 y 2 de Octubre de 2009
Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina -Asociación Argentina de Medicina Felina

 

Resumen: las cardiopatías congénitas, son enfermedades de baja incidencia en caninos, estimándose en 8 casos cada mil cachorros nacidos vivos. El Conducto Arterioso Persistente (CAP), es una de las cardiopatías
congénitas de mayor prevalencia en nuestro país, raramente asociada a otras patologías congénitas. La displasia tricúspide (DT), de baja incidencia, como patología pura, va acompañada generalmente con
estenosis pulmonar (80 % de los casos). El presente trabajo describe un caso de una cardiopatía congénita compleja en un cachorro con CAP y DT.

Reseña: Canino, Bóxer, macho de 4 meses de edad, 10 kg de peso.
Se presenta a la consulta, con cuadro de afección respiratoria de 5 días de evolución, el estado general es pobre, con membranas mucosas pálidas y antecedentes de tos y disnea. El abdomen se presenta distendido
y a la palpación sugiere la presencia de ascitis (sucusión positiva), a la auscultación se detecta un soplo de regurgitación, en foco tricúspide (4to espacio intercostal derecho), con una intensidad III/VI y un soplo
continuo, debajo de la axila izquierda, con una intensidad de II/VI.

Exámenes Complementarios: en el análisis sanguíneo, como dato destacable se detecta una anemia arregenerativa. Al ECG se observa una taquicardia sinusal con desvío del eje eléctrico a la derecha y el
examen ecográfico abdominal demostró una gran cantidad de líquido abdominal libre, venas hepáticas dilatadas (congestión pasiva) y el resto sin particularidades. La ecocardiografía revelo una gran sobrecarga
de volumen en atrio y ventrículo derecho y la presencia de una pequeña cantidad de efusión pleural.

Evolución: Se comienza con un tratamiento a base de diuréticos del asa (Furosemida 4mg/kg/ 6hs), en forma inyectable por las primeras 48 Hrs, y luego en forma oral, conjuntamente con Inhibidores de la ECA y
espironolactona (Cardial ®) oral (0,5 mg./ kg/12hrs.). El paciente muestra una mejoría en los signos respiratorios y de ánimo, pero a la semana los propietarios deciden la eutanasia.
Al examen de necropsia, se observo en abdomen una gran cantidad de líquido libre de aspecto rojizo (trasudado modificado), sin lesiones macroscópicas en órganos abdominales. En tórax se encontró una
pequeña cantidad de líquido pleural. El examen cardiovascular demostró la presencia de un Conducto Arterioso Persistente. La apertura de corazón mostró una válvula tricúspide con bordes ligeramente
engrosados y la presencia de una anormalidad en la morfología e inserción de las cuerdas tendinosas, confirmándose el diagnostico de Displasia Tricúspide. En el corazón izquierdo se observa leve sobrecarga de
volumen, con paredes conservadas.

Discusión y Conclusión:
Se trata este caso, de una cardiopatía congénita compleja desde el punto de vista de formación embriológica, caracterizada por la presencia de dos defectos, uno vascular como el CAP y otro valvular como la DT.
Es importante recalcar, la importancia de realizar un examen clínico completo a los cachorros, con especial énfasis en la auscultación, para poder realizar diagnostico y tratamiento precoz, mejorando la cantidad y
calidad de vida de las mascotas.

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Entre nuestros objetivos se encuentran:

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