ACCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA CASTRACIÓN – M.V. José Luis Ciappesoni

ACCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA CASTRACIÓN – M.V. José Luis Ciappesoni
Jefe de Trabajos Prácticos de la Cátedra de Cirugía, Facultad de Ciencias Veterinarias, U.B.A
jciappesoni@fvet.uba.ar
X CONGRESO NACIONAL DE AVEACA – Congreso del Bicentenario
Bs. As., 8, 9 y 10 de Septiembre de 2010 – Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina

¿Podemos decir que la ovariectomía y la ovariohisterectomía son cirugías sencillas?
Ambas, tanto la ovariectomía, que se realiza en forma preventiva para evitar el celo y la aparición de tumores (cuando se realiza en forma temprana), como la Ovariohisterectomía, que se realiza, la mayoría de
las veces como tratamiento de las colectas uterinas, son cirugías que se realizan frecuentemente.

Se puede decir que ambas son cirugías que no ofrecen dificultades en cuanto a la técnica quirúrgica, y es debido a ello, que quizás sean de las primeras cirugías que efectúa el profesional cuando recién comienza
su carrera.

Pero no debemos olvidar que ambas son cirugías mayores, y por lo tanto son cirugías que pueden traer complicaciones importantes si no prestamos atención a su correcta ejecución, o si no estamos preparados
para resolver los problemas que pueden presentarse al abrir el abdomen.

En este simposio, se presentaran, a modo de ejemplo, algunos casos clínicos de pacientes con diferentes complicaciones. Los mismos debieron ser sometidos a una segunda cirugía para resolverlas.
Dentro de las complicaciones mas comunes encontramos las hemorragias, el remanente ovárico, y las fístulas.

Casos Clínicos: Fístula
1/. Canino hembra, indefinido, 2 años, OV al año de edad, 1 año después se presenta con deformación en zona lumbar derecha con 2 orificios de drenaje (región lumbar e inguinal)
.2/. Canino hembra, indefinido, 7 años, OV a los 4 años de edad, se presenta 3 años después con fístula bilateral en el flanco (que apareció al año de la cirugía).

Otras menos comunes, como oblitos, adherencias, ligadura de uréteres, etc, pueden causar complicaciones severas ya sea por obliteración o adherencias.

Casos Clínicos
1/. Canino hembra, indefinido, 5 años, OV a los 3 años de edad, se presenta 2 años después con vómitos.

2/. Canino hembra, maltés, 10 años, OVH a los 9 años, se presenta 1 año después con disuria y polaquiuria, de 6 meses de evolución, palpándose masa en hipogastrio por delante del borde anterior del
pubis. A la ecografía abdominal: masa extramural de vejiga, masa en cuello de útero o muñón reactivo.
Diagnóstico presuntivo: neoplasia vesical / adherencia posquirúrgica de útero a vejiga
3/. Canino hembra, cocker, 4 años, OVH a los 2 años, se presenta 2 años después con poliuria y polidipsia, orinando en lugares inapropiados, desde 4 meses antes. A la ecografía abdominal: en el lugar de riñón
derecho hay una formación anecoica de 9,46 x 4,41 cm, compatible con hidronefrosis y otras formaciones anecoicas caudales sugerentes de uréter dilatado en su inicio y adherencias posquirúrgicas; diagnóstico
diferencial: neoplasia renal. Clínico sugiere presencia de urolito localizado en el uréter proximal
En síntesis, si bien la ovariectomía como la ovariohisterectomía son cirugías relativamente sencillas, desde el punto de vista de la técnica quirúrgica, no debemos restarle la importancia que merecen. Debemos
considerar, que como en toda cirugía, especialmente las cirugías mayores, debemos estar preparados, no solo para realizarla con la técnica quirúrgica adecuada, sino también para afrontar las complicaciones o
accidentes que podamos tener cuando realizamos la cirugía.

De esta forma evitaremos en gran medida las complicaciones asociadas a estas cirugías tan comunes.

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